המאפיינים של פגיעה מוחית בתתי סוגים שונים של טרשת רב-מערכתית (systemic sclerosis, SSc) (טרשת רב-מערכתית עורית מפושטת [diffuse cutaneous SSc], טרשת רב-מערכתית עורית מוגבלת [limited cutaneous SSc]) נותרו לא ברורים. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Rheumatology, ביקשו חוקרים לאפיין שינויים במבנה המוחי ובפרפוזיה המוחית בתתי סוגים שונים של חולי טרשת רב-מערכתית באמצעות הדמיית תהודה מגנטית (MRI, magnetic resonance imaging).
עוד בעניין דומה
70 חולי טרשת רב-מערכתית (± 46.0 11.7 שנים, 62 נשים) ו-30 מתנדבים בריאים (44.8 ± 13.7 שנים, 24 נשים) גויסו למחקר ועברו בדיקת MRI מוחית ומבחן הערכה קוגניטיבית מסוג MoCAי(Montreal Cognitive Assessment). נפחי החומר האפור נמדדו באמצעות אנליזת מורפומטריה מבוססת ווקסל על תמונות ברצף T1. כמו כן, זרימת דם מוחית מבוססת ווקסל וזרימת דם מוחית אזורית חושבו מתמונות עם תיוג ספין עורקי. מדידות מבנה המוח והפרפוזיה המוחית שנעשו על ידי הדמיות ה-MRI הושוו בקרב חולי טרשת רב-מערכתית עורית מפושטת, טרשת רב-מערכתית עורית מוגבלת ונבדקים בריאים באמצעות אנליזת שונות (ANOVA, Analysis of variance) חד כיוונית. בנוסף, בוצעה אנליזה של הקשרים בין המאפיינים הקליניים למדידות בהדמיות ה-MRI.
תוצאות המחקר הדגימו כי חולי טרשת רב-מערכתית עורית מפושטת הפגינו ירידה מובהקת בנפח החומר האפור באזור הפרה-היפוקמפלי (קלסטר P < 0.01, מתוקן לשגיאת FWEי(Family-Wise Error)) בהשוואה למתנדבים בריאים. לעומת זאת, חולי טרשת רב-מערכתית, במיוחד אלו עם טרשת רב-מערכתית עורית מוגבלת, הפגינו זרימת דם מוחית מוגברת בצרבלום, האינסולה, הקורטקס ובמבנים תת-קורטיקליים (אנליזות אזוריות: כולם P < 0.05; אנליזות מבוססות ווקסל: קלסטר P < 0.01, מתוקן ל-FWE). בנוסף, מאפיינים קליניים כגון מדד mRSS (modified Rodnan skin score) (ערכי r הנעים בין
-0.29 ל--0.45), ציוני MoCAי(r = 0.40) ונוגדני ANAי(anti-nuclear antibody) חיוביים (r = −0.33) נמצאו בקורלציה מובהקת עם זרימת הדם המוחית באזורים מסוימים (כולם P < 0.05).
החוקרים מסכמים כי הביטויים של המעורבות המוחית משתנים בין תתי סוגים שונים של טרשת רב-מערכתית. בנוסף, טרשת עורית חמורה יותר עשויה להצביע על סיכון מוגבר למעורבות מוחית בחולי טרשת רב-מערכתית.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
